Estágios do câncer de rim e cirurgia robótica

Uma das principais recomendações da cirurgia robótica na urologia para a remoção de tumores. Porém nem todas as cirurgias são iguais. Neste artigo vamos compreender melhor os estágios do câncer de rim e a cirurgia robótica.

Se olharmos para trás, há menos de três décadas, quando um tumor renal estava em um estágio avançado e tinha se espalhado completamente dentro do rim, era necessário remover todo o órgão através de uma nefrectomia radical. Este é um procedimento complexo e sempre de alto risco devido a fatores colaterais, tais como a possibilidade de que o rim restante não responderia satisfatoriamente.

Entretanto, graças ao enorme desenvolvimento que a cirurgia robótica sofreu desde o final dos anos 80, o cirurgião urológico pode agora remover mais facilmente grandes tumores localizados tanto fora como dentro do rim. Isso reduz drasticamente o risco para os pacientes. Isto porque os avanços na tecnologia robótica fornecem cada vez mais ferramentas para o cirurgião realizar seu trabalho de uma forma muito menos arriscada e mais precisa, como o sistema fornece:

• Múltiplos braços articulados que possibilitam a interação de vários instrumentos cirúrgicos ao mesmo tempo.
• Zoom óptico de alta definição que permite uma ampliação de até 10 vezes a imagem.
• Capacidade de visão em 3D que melhora a percepção da profundidade

As vantagens da cirurgia robótica para o paciente

Além de oferecer novas esperanças aos pacientes com estágios mais avançados de câncer de rim, a técnica robótica permitiu uma verdadeira revolução em termos de tempos de hospitalização e de retorno dos pacientes às suas rotinas diárias. Isto se deve a vários fatores, inclusive:

• Instrumentos cirúrgicos menores. As ferramentas utilizadas pelo robô para operar são muito menores do que as utilizadas na cirurgia aberta tradicional. Isto resulta em incisões menores, menos sangramento e menos trauma para o corpo durante o procedimento. Isto também significa menos dores pós-operatórias e menos cicatrizes.
• Menos complicações. Quando as feridas são maiores, o risco de desenvolver infecções aumenta consideravelmente, mas dada a precisão das incisões que a cirurgia robótica permite, este risco é drasticamente reduzido.
• Menor tempo de internação hospitalar, recuperações mais rápidas. Os tempos de recuperação para a cirurgia robótica são muito menores do que para a cirurgia aberta, de modo que os pacientes podem voltar para casa e retomar suas atividades diárias em muito menos tempo.

Cirurgia robótica e câncer de rim – é recomendada em todos os casos?

Apesar das vantagens desta técnica, o cirurgião nem sempre optará por realizar a cirurgia robótica. Tudo dependerá do estágio do tumor renal e as técnicas utilizadas podem variar de acordo. Por exemplo, a laparoscopia assistida por robôs é normalmente utilizada na maioria dos tumores da fase I, pois nestes casos é necessária uma nefrectomia parcial.

Também nos estágios 2 e 3, o uso da cirurgia robótica aumenta a possibilidade de remover os tumores maiores que caracterizam estes estágios. Por outro lado, uma nefrectomia radical tradicional é recomendada quando um grande tumor precisa ser tratado, pois não há muito tecido saudável restante.

Por outro lado, há situações em que a cirurgia não é recomendada, seja pelas características específicas do tumor, seja pela saúde geral do paciente. Nesses casos, outros tipos de tratamento podem ser realizados, inclusive:

• Quimioterapia e imunoterapia. Estes se baseiam na administração de medicamentos especificamente prescritos para destruir as células afetadas pelo câncer.
• Ablação por radiofrequência. Isto envolve o uso de uma agulha inserida no tumor para destruir o câncer com uma corrente elétrica.
• Cryoablação. Este procedimento envolve o congelamento das células tumorais por meio de uma sonda metálica que é inserida através de uma pequena incisão.
• Terapia por radiação. Visa destruir as células afetadas através da aplicação de radiação direcionada na zona.