Próstata aumentada: o que é a HPB e como tratar
A próstata aumentada — tecnicamente chamada de hiperplasia prostática benigna (HPB) — é uma das condições urológicas mais comuns em homens acima dos 50 anos. Diferente do câncer de próstata, a HPB não é maligna, mas pode comprometer significativamente a qualidade de vida ao causar problemas urinários que interferem no sono, no trabalho e nas atividades cotidianas. O bom notícia é que existem tratamentos eficazes para todos os graus da doença.
O que é a próstata aumentada (HPB)?
A próstata aumentada ocorre quando o tecido da glândula prostática cresce além do tamanho normal, comprimindo a uretra — o canal que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. Esse crescimento é benigno e faz parte do envelhecimento masculino: estima-se que mais de 50% dos homens com 60 anos e até 90% com 80 anos apresentam algum grau de HPB. Embora comum, a condição não deve ser ignorada.
Causas da próstata aumentada
A causa exata da próstata aumentada ainda não é totalmente compreendida, mas sabe-se que fatores hormonais e o envelhecimento têm papel central. Com o passar dos anos, o equilíbrio entre testosterona e estrogênio se altera, estimulando o crescimento das células prostáticas. Os principais fatores associados são:
- Envelhecimento — principal fator de risco
- Histórico familiar de HPB
- Obesidade e sedentarismo
- Dieta rica em gorduras e pobre em vegetais
- Síndrome metabólica e diabetes tipo 2
- Níveis elevados de insulina
Sintomas da próstata aumentada
Os sintomas da próstata aumentada variam conforme o grau de obstrução urinária. Os mais comuns são:
- Dificuldade para iniciar a micção
- Jato urinário fraco ou intermitente
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
- Necessidade frequente de urinar, especialmente à noite (noctúria)
- Urgência urinária — vontade repentina e intensa de urinar
- Gotejamento no final da micção
- Em casos graves: retenção urinária aguda (incapacidade total de urinar — emergência médica)
Esses sintomas são agrupados pelo médico usando escalas como o IPSS (Índice Internacional de Sintomas Prostáticos), que ajudam a classificar a gravidade e orientar o tratamento mais adequado.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da próstata aumentada é feito pelo urologista com base em:
- Anamnese e questionário IPSS: avaliação dos sintomas e seu impacto na qualidade de vida
- Toque retal: permite estimar o tamanho e a consistência da próstata
- PSA (antígeno prostático específico): exame de sangue que auxilia no diagnóstico diferencial com o câncer de próstata
- Ultrassonografia transabdominal com urofluxometria: mede o volume residual de urina e o fluxo urinário
- Exame de urina: descarta infecção urinária associada
Tratamentos disponíveis para próstata aumentada
O tratamento da próstata aumentada depende da gravidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida do paciente. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), as opções incluem:
- Mudanças no estilo de vida: reduzir ingestão de líquidos à noite, limitar cafeína e álcool, praticar atividade física regular — eficaz em casos leves
- Medicamentos: alfa-bloqueadores (relaxam a musculatura do colo da bexiga) e inibidores da 5-alfa-redutase (reduzem o volume da próstata) são as principais classes usadas
- Procedimentos minimamente invasivos: como a ablação por vapor d’água (Rezum) e o UroLift, que desobstruem a uretra sem cirurgia convencional
- Cirurgia endoscópica (RTUP): ressecção transuretral da próstata — padrão-ouro cirúrgico para casos moderados a graves
- Cirurgia robótica ou laparoscópica: indicada em próstatas muito volumosas, com excelentes resultados funcionais
HPB tem cura?
A próstata aumentada é uma condição crônica e progressiva, mas altamente controlável. Com o tratamento adequado, a grande maioria dos pacientes recupera o fluxo urinário normal e a qualidade de vida. O acompanhamento regular com um urologista é essencial para ajustar o tratamento conforme a evolução da doença e prevenir complicações como infecções e lesão renal por obstrução prolongada.
Quando procurar um urologista?
Se você percebe dificuldade para urinar, acorda várias vezes à noite para ir ao banheiro ou sente que a bexiga não esvazia completamente, procure avaliação com um urologista. O Dr. Gilberto Almeida, especialista em urologia com foco em cirurgia robótica, oferece diagnóstico completo e tratamento personalizado para próstata aumentada em Santa Catarina. Saiba mais sobre a cirurgia robótica disponível no estado para os casos que necessitam de intervenção cirúrgica.